「先生、左の腕が痛くて…夜も眠れなくて、手が握れません」
70歳の男性がそう訴えて来院されました。
ところがその痛みの本当の原因は、誰もが意外と思う場所にありました。
患者さんの主訴と初診時の様子
患者：男性、70歳。
患者と妻が一緒に来院しました。
患者の主訴は以下の通り。
左腕が痛い、痛みが腕全体に広がり、手がしびれて握ることができず、夜になると我慢できなくなって起き上がって、腕を強く振ると少し楽になる。
中医学の問診と診断
私「痛くて眠れないのですか？それとも以前から眠りが悪かったのですか？」
患者「もともとずっと眠りが悪いのですが、腕が痛くなってからはますます眠れなくなりました」
私「小便の具合はどうですか？」
妻「他のことはいいから、まずは腕の痛みを何とかしてほしいです」
私「まずは体で気になっていることを全部教えてください。腕の痛みと関係ないと思ったら治療しなくても大丈夫です。ただ、腕を治療しながら他の問題も一緒に改善できれば、それに越したことはありません」
患者は「尿が近いです。急に我慢できなくなる、尿が残る感じがする。急いでトイレに行っても間に合わず、時々ズボンに漏らしてしまうことがある」
私「尿の色は？」
患者「時々とても黄色い。でも水をたくさん飲むと黄色くならなくなる。」
関連記事：健康な尿の色は薄い黄色！尿 透明は下焦の冷え？鍼治療で改善
診断と処方
舌診：舌は絳紅色（濃い赤紫色）、舌下面に瘀血の黒い点が非常に目立つ。
私はこれを見て「心臓に瘀血がある」と診断しました。
漢方薬処方は以下の通り。表に記載したのは一部の生薬。
| 主な生薬 | 備考 |
| 黄連 | 心火を清める |
| 阿膠 | 滋陰・補血 |
| 白芍 | 養血・柔肝 |
| 細辛 | 散寒・通絡 |
| 炮附子 | 温陽・散寒 |
| 烏薬 | 行気・止痛 |
| 地龍 | 通絡・活血 |
| 川芎 | 活血・行気 |
| 鱉甲 | 滋陰・軟堅 |
漢方薬は7日分。
鍼灸治療は5日間実施。
2回目での変化
2回目の来院（復診）：
頻尿・尿が我慢できない・尿の出が悪いのは完全に消失。
腕の痛みの程度と頻度は減ってきたが、曇りや雨の日になると悪化する。
よくよく調べると、ある1点だけが非常に強く痛み、そこから腕全体に放散していることが分かりました。その点は「膏肓穴」。そこで鍼灸は中止し、膏肓穴に瀉血療法を行いました。
3回目の治療で、腕の痛みは完全消失
3回目の来院（三診）：
腕の痛みはほぼ完全に消失。
もう一度同じ漢方薬を服用してもらい、心臓をもう一度しっかりケアして終了しました。心臓の状態が改善すると、腕の痛みも自然と治ります。
関連記事：右腕の痛みが再発しても鍼1回で改善！実証・虚証の治療法を徹底解説
この症例が教えてくれる重要な事実
実はこのケース、かなり危険な状態でした。
心筋梗塞を起こす確率が非常に高い状態だったのです。
彼の心臓病は、典型的な「胸痛・胸苦しさ・冷や汗」という症状ではなかったため、受診時も患者本人が「腕が痛い」と繰り返し訴えていたのです。
関連記事：心筋梗塞の即効ケア：胸痛・大汗・腕のだるさ、漢方薬＋鍼で7日完治の症例
※中国河北省石家荘市の女医、張静先生1の症例：确实是胳膊疼，其实是心脏病！（2025-8-6発表）を李哲が完全翻訳しました。
李哲の感想と解釈
一般的に心臓発作、心筋梗塞など前兆として、胸が痛い症状があります。ないのは珍しいですね。腕には心臓の経絡が通るので、瘀血があるときは、腕が痛くなる可能性あります。
西洋医学に任せたら、整形外科、腕のレントゲンなおで終わるでしょう。でも、中医学は違うのです。幸いにも張静先生の診断が的中したので、患者さんの不調は治りました。
膏肓穴は以前紹介したことがあります。
今回は心臓疾患、腕が痛いときにも関連性が現れましたね。勉強になりました。刺絡療法はどんなものかは、過去記事が参考になると幸いです。
脈診、舌診など補助的な診断方法だけど、場合によっては病気の根本を決める肝になります。
上記の生薬を見ると、トリカブト、地竜などはだいぶ強いものです。攻撃力パワフル。数種類しかないけど、特殊部隊みたいにぱぱっと戦闘を終わらせる。これが経方派のやり方。
以前、経方派の一般的な温病派の違いを書いた小論文があるので、良かったら参考にしてください。
心臓疾患に対して漢方薬はもちろん、鍼灸もてきめんな効果があります。
以下は様々な心臓疾患を治した鍼治療例。参考になると幸いです。
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張静先生は中国・河北省石家庄市の中医師です。『傷寒雑病論』の処方箋で様々な病気を治す若者実力派。本ブログでは彼女の症例を数多く翻訳しました。張静先生の診療所住所・電話番号などは以下の記事をご覧ください。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）
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