「体重が急速に減り、筋肉がどんどん失われていく」――45歳男性に起きた深刻な症状。
お尻は少し座るだけで青あざ、腹部一周の不快感、冷え、不整脈…。
この記事では、中医学の治療で筋肉の流失が完全に改善した症例を、処方の意図まで含めて分かりやすく解説します。
✨ この記事でわかること
１．45歳男性に起きた 急速な体重減少・筋肉の流失・青あざ・冷え・不整脈 の原因を中医学的に解説
２．小建中湯＋四物湯＋苓桂朮甘湯 を中心とした処方の狙いと改善の仕組み
３．2回目以降に 附子（トリカブト）を追加した理由 とその効果
４．鍼灸と漢方で 筋肉の減少が完全に改善した治療経過
５．放置すると起こり得る ALS・重症筋無力症などの重症化リスク
６．食欲不振や筋力低下に役立つ ツボと治療のポイント
※スタンフォード大の博士、李宗恩中医師1の症例：急性肌肉嚴重流失（09/24/2013発表）を李哲が完全翻訳しました。
患者情報（筋肉萎縮が進んだ45歳男性）
男性、45歳前後、中国人。
筋肉を失って、痩せていくばかりの症状が深刻。
初診 (07/31/2013)
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患者さんの主訴は以下のとおりです。
今年5月から体重が急速に減少、筋肉が減少し、皮膚が老化。
お尻は少し座っただけで青アザができる。、4～5個の柔らかいクッションを敷かなければならない。
6月から腹部一周（帯脈）がとても敏感で不快、同じ感覚がそけいぶまで広がった。
左右後方の頭皮が痛む。
心拍は普段100/分、冷たい物を食べると不整脈が起きる。
身体の両側に不快感があり、四方に移動する感覚。
寒熱：冷えを恐れる。
大便：2回/日。
胃口：食が細い。
🔎合わせて読みたい：お腹が空かない原因は脾胃の弱り｜食欲不振の中医学的解説
体診：腹部が大まかに硬い。
脈診：脈が細小、わずかに緊、尺脈あり、左脈と右脈の強さがほぼ同じ。
舌診：全舌苔が薄白、歯痕あり。
眼診：脾区が大きく、肝脾比例約1:1、肝脾紋が悪い。
処方：桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、茯苓、白朮、柴胡、鬱金、当帰、川芎、熟地黄、細辛、豬苓、澤瀉、麦芽糖。
針灸：三陰交、地機、陰陵泉、太白。
2回目の診察 (08/07/2013)
主訴：
左足がとても敏感、鍼治療後は痛む。体重がまた1～2ポンド減少。
寒熱：時々上半身が熱く、足が冷える。
大便：2回/日。
脈診：脈が弱く、無附骨、重按で少しあり、脈平、左脈と右脈の強さがほぼ同じ。
舌診：苔薄白、歯痕が少し減る。
処方：生附子、乾姜、炮附子、桂枝、白芍、炙甘草、なつめ、生姜、茯苓、白朮、柴胡、鬱金、当帰、川芎、熟地黄、細辛、猪苓、沢瀉、麦芽糖。
針灸：三陰交、地機、陰陵泉、太白。
3回目の診察 (08/22/2013)
主訴：身体の状態がかなり良くなったと感じる、今は一日中座っていても、クッションなしでお尻が不快や青あざにならない。腹部一周（帯脈）の不快感がなくなった。
寒熱：手足が比較的温かい。
大便：2回/日。
小便：頻尿、1回/時。
脈診：脈が平緩、無力、軟。
舌診：苔薄白、歯痕が見えなくなった。
処方：生附子、乾薑、炮附子、桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、茯苓、白朮、柴胡、玉金、当帰、川芎、熟地黄、細辛、豬苓、澤瀉、麦芽糖。
針灸：三陰交、地機、陰陵泉、太白。
4回目の診察（09/06/2013）改善点のまとめ
患者さんの主訴：
- 筋肉の流失現象が完全に治った。
- お尻、お腹、そけいぶの不快感は治った。
- 筋肉が比較的に有力、体重が上昇し始め、皮膚も比較的良くなった。
- 大便正常、小便の頻尿感が減少。
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処方の分析と中医学的な解釈｜李哲の説明
1回目の処方の狙い（小建中湯・四物湯・苓桂朮甘湯など）
1回目の処方箋は以下のとおりでした。
桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、茯苓、白朮、柴胡、玉金、当帰、川芎、熟地黄、細辛、豬苓、澤瀉、麦芽糖。
大雑把にいうと、以下の処方箋と狙い目が推測されます。
●小建中湯（桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、麦芽糖）
●苓桂朮甘湯（茯苓、白朮、桂枝、甘草）：めまい、むくみ、お腹の硬いしこりなど改善する利尿剤でもあり、食欲不振を治す作用もある。
●四物湯（当帰、川芎、熟地黄、白芍）：主に補血、瘀血除去の作用がある。座っているだけでお尻に青あざができるくらい、これは瘀血があるのと、貧血があることを示します。
●利尿薬（豬苓、澤瀉、）：むくみなどを改善する
●肝気鬱結を改善する生薬（柴胡、玉金、当帰、川芎）：肝臓に良い生薬を処方した理由は、眼診で肝脾紋が悪い項目があるからだと思われます。
上記の患者さん、最大の問題点は食欲不振で筋肉がずっと減っていること。
これは脾臓を強力に強化しないといけない。だから、食欲不振を治して筋肉を養う「小建中湯」を主力にしたのです。
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2回目以降に附子が追加された理由
2回目以後から処方は少しアレンジされていますが、ベースは1回目の処方箋。面白いのは2回目以後の処方箋です。
生附子、乾薑、炮附子、桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、茯苓、白朮、柴胡、玉金、当帰、川芎、熟地黄、細辛、豬苓、澤瀉、麦芽糖。
前回の処方箋から生附子、乾姜、炮附子。心臓と腎臓、胃腸を強力に温める3種類の生薬が増えました。
毒性が強すぎて患者さんが死ぬのではないか？と心配している方は、過去の小論文：附子、天雄、烏頭の違いと効能説明。トリカブトは解毒剤があるけど、猛毒の抗がん剤は？！をご覧下さい。
ところで、なぜトリカブトを2種類も入れるのか？
これが中医学先生の一般レベルとハイレベルの違い。
簡単にいうと、
- 生附子：心臓の陽を強化
- 炮附子（加工したトリカブト）：腎臓の陽を強化
- 乾姜：胃腸と肺の陽を強化
1回目の処方箋でまだ手足が冷える、頻尿、舌苔が白い、歯痕が見えるので、一般的の温める処方箋では足りないと判断し、強力なトリカブトを2種類も入れたのです。結果をみれば分かりますが、李宗恩博士の判断は正しかったです。
🔎合わせて読みたい：お腹が氷みたいに冷たい症状、生附子と炮附子を同時に使って著しく改善した症例
さらに重症化すると起こり得る筋肉疾患
上記の患者さん、今現れているのは筋肉がどんどんなくなることです。このまま放置したらどうなるのか？
もちろん、筋肉と1番関連性がある病気です。たとえばALS（筋萎縮性側索硬化症）、重症筋無力症。
ここまでひどくなったら、漢方医でも治すのが超大変です。西洋医学は？あ、聞かなくて良いです。彼らはすでに指定難病に定義しているから、もちろん治療方法も原因も分かりません。
大変だと言っているけど、全く治せないわけではありません。実際に有効性を示した症例があります。以下の症例、参考にしてください。
→alsの漢方薬治療例：１週間で不眠症、手足の冷え性が良くなり、両手に力が入るようになった
→ALSの漢方治療例：2ヶ月で両肩が動けて、足指の屈伸運動ができるようになり、体も暖かくなってきた
→ALS、左半身の冷えが治って力が入るようになり、筋肉の痙攣も著しく改善
食欲不振に効くツボ
病気の原因は、鍼灸も漢方薬も同じです。脾臓、胃、心臓などを強化するのがメイン。
鍼灸には食欲不振を治すツボがたくさんあります。たとえば足三里、公孫、中脘、下脘、上脘、上巨虚、下巨虚、豊隆などなど。
今まで食欲不振の方はたくさん治しました。たとえば以下の食あたりの症例。
鍼灸で食欲不振や筋肉減少は改善できるのか
食欲不振は治しやすいけど、失った筋肉を戻すのは漢方薬ほど強力ではないかも知れません。ただし、時間をかければ鍼灸でもできます。
今まで1番印象深いのは、車事故で太腿のお肉が手のひらライズくらいなくなった女性、鍼治療で徐々に肉が増えて凹みがだいぶ消えたことです。
詳細は以下をご覧ください。
もう一つは足つぼ整体の症例。半年ですごい痩せ型から、6kg体重が増えたクローン病男性の例です。
まとめ：筋肉が急に落ちる症状は早期治療が鍵
筋肉（もしくは筋力）が突然たくさん失う。
このとき、慌てていろんな検査を受けなくて良いです。ひょっとしたら怖い病名を聞いて、一生治らないと言われたら精神的ストレスで、自ら自分の体を滅ぼすかも知れません。
先に有能な漢方医もしくは鍼灸医を探してください。2～3か月治療してみて効果がなかったら、その時また病院へ行って検査しても良いでしょう？
症状を発見してから治療すれば、早い段階で治ります。
関連症例：同じ悩みを持つ方の改善例
筋肉の弱り・筋力低下が気になる方へ
食欲不振・体重減少で悩む方へ
冷えが強くて体調が悪い方へ
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李宗恩博士はアメリカ・カリフォルニアの著名な中医師。数々の難病・がん治療で高い臨床効果を出して、中医学の普及のために記事を書か続けて、研修医たちも育てている素晴らしい先生です。李宗恩博士の診療所情報は、以下の記事で説明しているので、どうぞご参考にして下さい。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）
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