こんにちは、李哲です。
スタンフォード大学の博士、李宗恩中医師1の漢方薬治療例、幾年來肚子非常寒冷不舒服 – 當張仲景遇上史丹佛（07/31/2013発表）を翻訳しました。お腹と足が氷みたいに冷たいのを1ヶ月で著しく改善した例です。
お腹が氷みたいに冷えるのは漢方薬1ヶ月で著しく改善
初診は2013－6－10。
患者は49歳の女性、中国人。
主訴：ここ数年間、お腹の中が氷みたいに冷たくて、違和感を覚える。西洋医学、中医学の先生に診てもらったけど治っていない。以前は「附子理中湯」を飲んだあと、改善が見られたそうです。
ほかの症状は、
- 呼吸するとき、息まで冷たい。
- 顔には大きな黒斑がある。
- 両側のそけい部と腰回りは重だるくて、はっている感じ。
- 以前は心臓の不調があった。
- 普段ゲップが出やすい。
以下は問診内容です。
寒熱：手足、体とも寒い。
汗：正常、寝汗をかかない。
睡眠：夜11時半に布団に入るけど、すぐ寝つけられなくて、一晩中寝られない時もある。また、途中覚醒があり、尿意で起きる事が多い。起床後は非常に疲れて、たまにはめまいがする。
食欲：お腹が空かないけど、食べられる。ヨダレが多くて、よだれが冷たい。
便通：1日1～2回、便の量が少ない、形はある。食べる割には便が少ない。
尿：尿量が少なくて、尿の勢いがない。
口渇：喉は渇かない。
生理：閉経して2年経っている。以前は3週間に1回生理が来た。当時は血の塊が多かった。
脈診：遅い、少し無力。
舌診：舌苔は白で薄い、舌の真ん中あたりに裂けた溝がある。患者さんが附子理中湯を飲む前は、舌苔だもっと白くて分厚かったそうです。
眼診：腎臓の反射区は正常、肝臓は大きすぎ。心臓の反射区は平らで薄い。
触診：肝臓、脾臓の腹診は正常。三陰交穴、血海穴は圧痛なし。
処方箋：生のトリカブト（生附子） 乾姜 炙甘草 加工したトリカブト（炮附子） 生姜 人参 白朮 茯苓 蜀椒 細辛 烏薬 呉茱萸湯 川芎
2013ｰ6ｰ20
患者さんの報告：漢方薬を飲んだあと、ほてりがあった。お腹は少し熱くなったけど、下腹部はまだ冷たい。右足くるぶしから足指までは寒い。左腰・左膝は重だるくて乳房も寒く感じる。
睡眠：夜中2～3時は、両足のムズムズ違和感で眠れない。
脉診：平、少し力強くなった。
舌診：舌苔は白、舌の前は少し腫れて大きい。
2013-7-2
患者さんの報告：たくさん改善が見られた。お腹は熱くなり、腰が抜けそうな感じは前より良い。左手と右足だけ、比較的に力がない。
便通：正常。
脉診：少し緩、弱、尺脈はある。
舌診：湿気が見える、舌苔はない、舌の前は少し腫れて大きい。
処方箋：加工したトリカブト（炮附子） 人参 乾姜 炙甘草 白朮 蜀椒 茯苓 細辛 桂枝 遠志 柴胡 玉金 川芎 竜骨 牡蛎 なつめ 生姜
2013-7-5
処方箋：前回同様。既製品の附子理中湯＋酸棗仁湯＋大建中湯
2013-7-15
患者さんの報告：
お腹、両足とも暖かくなってきた。
たまに寒く感じるけど、前よりずいぶん良い。
李哲の解釈と説明
李宗恩博士の処方に関する説明
上記の処方箋には、いろんな処方箋の影が見えます。
四逆湯の構成：
- 乾姜
- 炙甘草
- 生のトリカブト
呉茱萸湯の構成：
- 呉茱萸(ゴシュユ)
- 人參( ニンジン)
- 大棗（タイソウ）
- 生姜(ショウキョウ)
附子理中湯の構成
- 附子(ブシ)
- 人参(ニンジン)
- 白朮（ビャクジュツ）
- 乾姜(カンキョウ)
- 甘草(カンゾウ)
大建中湯の構成：
- 人参（ニンジン）
- 山椒（サンショウ）
- 乾姜（カンキョウ）
- 膠飴（コウイ）
1回目の処方箋はすごいです。
生のトリカブト（生附子）、乾姜 、炙甘草 、加工したトリカブト（炮附子） 生姜 人参 白朮 茯苓 蜀椒 、細辛、 烏薬、 呉茱萸、 川芎。
下線を引いた生薬は全部熱々のもの。恐ろしい強烈な「爆弾」です。しかし、飲んだ後にほてる反応が出て、予想した効果が出ない時は、何かが間違ったことを示します。幸いにも、患者の睡眠に関する報告があったので、処方箋を正しい方向に導くことができました。
睡眠を良くする酸棗仁湯と胃腸を温める大建中湯＋附子理中湯。10日飲んだだけで著しく改善されたのです。
当院では大建中湯を飲んだ患者さんは、一人いました。腸閉塞の腹痛で、病院の先生に処方されたそうですが、残念ながら効果はなかったです。これは大建中湯が効かないのではなくて、日本の粉薬は成分が薄いから効かないだけです。腸閉塞の患者の症例は、以下をご覧ください。
体調不良を治すとき、睡眠の質を良くするのは大事
2回目の処方は、1回目のより穏やかな漢方薬だと言えます。なぜ穏やかなのに、逆に効果が良かったのか？これは研究する必要があります。
私が思うのは、睡眠の質が改善されたのが大きな違い。温める生薬は、もちろん必要だけど、何よりも睡眠の質を確保するのが最重要のこと。
酸棗仁湯は睡眠を改善しますので、大事な役割を担ったと言えるでしょう。
睡眠の質に関して、余談話があります。鍼を刺したあと、僅かの15分～20分寝ても、スッキリ感が違う。以下の記事、参考になると幸いです。
胃腸が冷えるとお腹が冷たく感じて、手足も冷えてくる
大建中湯。
附子理中湯。
2つとも胃腸を温める処方箋として有名です。同時に2つを使ったのは、あまりにもお腹の冷えが強いからだと思います。
臓器の分布を見ると、お腹はほとんど胃腸で埋もれています。胃腸が冷えていると、人間もお腹が冷える自覚症状が出ます。胃腸が熱すぎると、お腹もアツアツになるけど、このような病気は100人に1人もいません。お腹が辛くなるのは、ほとんど冷えからくる不調。
また、中医学の理論では、手足の温度と脾胃が密接に関連。以下、古文を引用して説明します。
「四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。」
出典先：『素問・太陰陽明論』
四肢（手足）の気は胃が源。そして、胃のエネルギーを四肢まで運ぶのが脾の役割だと書いてあります。つまり、脾胃が丈夫であれば手足は温かい。逆に言うと、脾胃が弱いと手足の冷え性になります。
以下は冷え性を治した一つの症例、参考になると幸いです。
五臓六腑の気、陰陽などを話すと、わけわからなくなるかも知れません。一つ現実によくあるもので説明します。
寒い季節、お腹が空いて、あなたは手が冷たくなりました。温かいご飯を食べて、スープを飲んだ瞬間から、手が暖かくなるはず。胃袋に食べ物が入ってエネルギーが生まれたから、手足はすぐ暖かくなるのです。
ご飯を食べたあと、体・おでこに汗をかくのも、胃腸が温まり体中にエネルギーが満ちてきたからです。これは異常ではないので、気にする必要がありません。動いてもないのに汗をかく、食べてもないのに汗をかくのは異常。漢方薬もしくは鍼灸、みんな治せます。以下は一つの漢方薬症例、参考にしてください。
追記：最近、諸事情で忙しくて記事を書く時間が減っています。施術の合間を縫いて、少しずつ記事を完成しますので、しばらくお待ち下さい。
(おわり)
李宗恩博士はアメリカ・カリフォルニアの著名な中医師。数々の難病・がん治療で高い臨床効果を出して、中医学の普及のために記事を書か続けて、研修医たちも育てている素晴らしい先生です。李宗恩博士の診療所情報は、以下の記事で説明しているので、どうぞご参考にして下さい。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）
↩︎
コメント