大腸がん（上行結腸）の中医治療：胃痛・腹部膨満・腸閉塞・倦怠感・吐き気の改善と腫瘍縮小の成功事例

上行結腸がんで「胃痛・腹部膨満・腸閉塞」が続き、日常生活が困難だった35歳女性。

中医治療により 腫瘍縮小（5.3cm→4.7cm）・腸壁の厚さ改善（2.1cm→1.7cm）・胃痛や膨満の消失 を達成した症例を紹介します。

※スタンフォード大学の博士、李宗恩中医師¹の症例：升結腸癌 – 當張仲景遇上史丹佛（08/08/2025発表）を李哲が完全翻訳しました。

2023年7月：診断と初期症状

2023年7月、35歳の女性が上行結腸に発生した大腸がんと診断されました。診断時の主な自覚症状は以下の通りです：

消化器症状

• 腫瘍部位の強い痛み：上行結腸の腫瘍による持続的な痛み。
• 胃痛：食事後や安静時に感じる胃の不快感。
• 腹部膨満感：お腹の張りやガスが溜まる感覚。
• 吐き気：食後や安静時に感じる吐き気。
• 腸閉塞：時折、腸が詰まるような強い症状。

排便の異常

• 不規則な排便：便秘や下痢が交互に起こる。

全身症状

• 重度の貧血による倦怠感：日常的な疲労感と体力低下。
• 易怒性：イライラしやすく、感情のコントロールが難しい。
• 夜間の頻繁な覚醒：1晩に3回以上の睡眠中断。

患者は長年B型肝炎ウイルスを保有しており、西洋医学的手術や化学療法を拒否。中医学による治療を選択しましたが、最初の1か月の治療では効果が不十分でした。

患者は倪海厦（ニ・ハイシャ）先生²の中医学教材を自ら学び、複数の処方を試し、胃痛や腸閉塞などの症状を一時的に抑制。しかし、腫瘍の進行は止まらず、腹部膨満感や倦怠感は持続しました。

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2024年6月：初診と最初の改善

2024年6月、患者は中医クリニックを受診。初診時の処方は以下の生薬で構成され、比較的標準的なものでした：

• 当帰、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、紅棗、細辛、木通、大黄、麻子仁、厚朴、枳実、柴胡、黄芩、川芎、生地、炙黄耆、木香、陳皮、酸棗仁、女貞子

13煎（13回分）の服用後、再診時に以下の改善が確認されました：

• 精神状態と体力の向上：倦怠感が軽減し、筋力が増加。
• 腹部膨満感の軽減：お腹の張りが減少し、食事後の不快感が改善。
• 胃痛の軽減：食事後の胃痛が大幅に減少。
  
• 腫瘍部位の痛み軽減：月経後の腫瘍部位の不快感が軽減。
• 食欲の改善：ステーキや油分の多い食事を摂取可能に。
• 易怒性の減少：イライラが減り、気分が安定。
• 睡眠の改善：夜間覚醒がなくなり、熟睡可能に。

患者は「普通の生活に戻れた」と自述し、子供の世話や家事を自由に行えるようになりました。この処方をさらに10煎継続し、その後、肝胆を清める処方に変更しました：

• 柴胡、玉金、黄芩、竜胆草、炙鱉甲、茜草、五倍子、海金沙、鶏内金、金鈴子、金銭草、炙黄耆、白芍、炙甘草、厚朴、枳実、木香、陳皮、当帰

2024年9月：清肝胆処方への移行

清肝胆処方開始時、強い身体反応（腹部膨満感や不快感）が現れたため、1回半量に減らし、徐々に適応。反応は良好で、患者の気分も改善しました。

治療中に一度腸閉塞が発生しましたが、初診処方に少量の芒硝を加えて数日服用後、回復。2024年9月の再診では、以下の改善が確認されました：

• 気色の改善：顔色が良くなり、唇の血色が回復。
• 腫瘍部位の痛み消失：上行結腸の痛みがほぼ解消。
• 胃痛・吐き気の軽減：食事後の不快感がさらに減少。

治療方針を微調整し、朝晩に以下の処方を服用、昼に清肝胆処方を追加：

• 当帰、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、紅棗、細辛、木通、大黄、炮附子、麻子仁、厚朴、枳実、防己、椒目、葶藶子、呉茱萸、肉蓯蓉、女貞子

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2024年12月：CTで腫瘍縮小を確認

2024年12月の強化CT検査で、以下の結果が確認されました：

• 腸壁の厚さ減少：2.1cmから1.7cmに縮小。
• 病変範囲の縮小：5.3cmから4.7cmに縮小。
• リンパ節の縮小：周囲リンパ節が明らかに縮小。
• 肝臓と貧血の改善：肝機能は正常、貧血も改善。

これにより、胃痛、腹部膨満感、腸閉塞、倦怠感などの自覚症状が大幅に改善し、患者の生活の質が向上しました。

2025年1月：症状ほぼ消失・処方の簡素化

2025年1月の再診では、以下の自覚症状の改善が確認されました：

• 腫瘍部位の痛み消失：上行結腸の痛みが完全に解消。
• 胃痛のほぼ解消：食事後の胃痛がほぼ消失。
• 腹部膨満感・腸鳴の消失：お腹の張りや腸の音がほぼなくなる。
• 吐き気の解消：食事後の吐き気や不快感が消失。
• 食欲の安定：油分や肉類の摂取に不安がなくなる。

処方の負担を軽減するため、1日1回の以下の処方に統一：

• 当帰、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、紅棗、細辛、木通、炮附子、大黄、厚朴、枳実、灶心土、黄芩、炒白朮、延胡索、柴胡、玉金、炙鱉甲、茜草
• 必要に応じて少量の芒硝を追加

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2025年5月：腫瘍のさらなる縮小と安定

2025年5月の再診で、西洋医学的検査により腫瘍のさらなる縮小が確認されましたが、原因は不明とされました。以下の改善が報告されました：

• 体重増加：体力が回復し、体重が安定。
• 腫瘍部位の無痛化：痛みが完全に消失。
• 胃痛・腹部膨満感の消失：胃の不快感やお腹の張りが解消。
• 吐き気・胃酸逆流の解消：食事後の不快感がなくなる。
• 腸閉塞の予防：芒硝を適宜追加することで腸閉塞を回避。

5月以降も状態は安定し、患者は日常生活を問題なく送れていると報告しています。

中医治療の戦略と考え方

重篤疾患の治療は、敵が強くこちらが弱い戦いに例えられます。患者の状態、仕事、生活、家族との関わりを考慮し、優先順位を定めて段階的に治療を進める必要があります。

特に、胃痛、腹部膨満感、腸閉塞、倦怠感、吐き気といった自覚症状の管理が重要です。患者の信頼と協力が不可欠であり、初期の清肝胆処方での強い反応で治療を中断していた場合、腫瘍は縮小せず、肝臓がん、胆管がん、膵臓がんに進行していた可能性があります。

倪海厦(ニハイシャ）先生の「一剤知、二剤已（1煎で効果が分かり、2煎で治癒）」は、簡単な症状に対する中医学の迅速な効果を強調したもので、大腸がんのような複雑な疾患にそのまま適用されるものではありません。倪先生の実際の症例では、複雑な病態の患者が多く、短期間での完全治癒はまれです。

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患者とのコミュニケーションの重要性

中医学に詳しくないが治療に協力的な患者や、深い知識を持つ患者はコミュニケーションがスムーズです。問題は、表面的な知識やインターネットの情報で医師の診断や治療を疑う患者です。こうした患者は、胃痛や腸閉塞などの症状に対する臨床経験に基づく治療方針を理解せず、治療効果を損なう可能性があります。

この症例では、患者の協力と中医師の戦略的な治療により、大腸がんの腫瘍縮小と自覚症状（胃痛、腹部膨満感、腸閉塞、倦怠感、吐き気）の改善を達成。患者は日常生活を取り戻し、生活の質が大きく向上しました。

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李哲の説明：処方箋の分析とアレンジの背景

この症例で使用された中医処方は、大腸がん（上行結腸）に伴う胃痛、腹部膨満感、腸閉塞、倦怠感、吐き気などの自覚症状を改善し、腫瘍の進行を抑えることを目的に、古典的な処方をアレンジしたものです。

以下では、2024年6月の初診処方、2024年9月の清肝胆（肝臓と胆嚢の毒素を出す）処方、2025年1月の簡素化処方を分析し、それぞれがどの古典処方を基にどのように調整されたかを解説します。

処方	主な目的	キー生薬
初診処方	気血補充＋腸の停滞改善	当帰・桂枝・大黄
清肝胆処方	肝胆の熱を清め腫瘍抑制	竜胆草・柴胡・黄芩
簡素化処方	症状安定後の維持	桂枝湯＋大承気湯＋腫瘍抑制薬

初診処方の目的と構成

初診処方は、四物湯で血を補い、桂枝湯で気血を整え、大承気湯で腸の停滞を改善し、小柴胡湯で肝胆の気を調整する構成。
貧血・倦怠感・胃痛・腹部膨満・腸閉塞といった複数の症状を同時に改善するためのバランス処方です。

四物湯の応用例は、以下の症例があるので、参考にしてください。

清肝胆処方が必要になった理由

清肝胆処方は、竜胆瀉肝湯を中心に肝胆の熱を取り、腫瘍の進行を抑える目的で使用。
小柴胡湯の要素を加えることで、炎症・胃痛・腹部膨満の改善を同時に狙っています。

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簡素化処方の狙い

簡素化処方は、初診処方の気血補充と腸機能改善、清肝胆処方の腫瘍抑制効果を統合したもの。
症状がほぼ消失したため、負担を減らしつつ維持できる構成に調整しています。

処方アレンジの特徴と効果

この症例の処方は、
気血を補う・腸の停滞を取る・肝胆の熱を下げる という三本柱で構成され、症状と腫瘍の両方に同時に対応しました。

体質（B型肝炎・貧血）や腸閉塞の急性期にも柔軟に調整し、結果として 胃痛・腹部膨満・腸閉塞・倦怠感・吐き気が改善し、CTで腫瘍縮小も確認。

中医学の強みである「個別調整」が効果を発揮した症例です。

まとめ

上行結腸がんで続いていた胃痛・腹部膨満・腸閉塞・倦怠感・吐き気は、中医治療により段階的に改善し、CTでも腫瘍縮小が確認されました。

初診処方で体力と消化機能を回復し、清肝胆処方で腫瘍の進行を抑え、症状が安定した段階で簡素化処方へ移行することで、患者は日常生活を取り戻しています。

中医学の強みは、症状・体質・病勢に合わせて処方を柔軟に調整できる点にあり、この症例はその典型例です。 同じような症状で悩む方は、今回の改善プロセスが参考になるはずです。

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1. 李宗恩博士はアメリカ・カリフォルニアの著名な中医師。数々の難病・がん治療で高い臨床効果を出して、中医学の普及のために記事を書か続けて、研修医たちも育てている素晴らしい先生です。李宗恩博士の診療所情報は、以下の記事で説明しているので、どうぞご参考にして下さい。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）

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2. 倪海厦（ニハイシャ）先生（1954—2012）はアメリカの著名な中医学先生。漢方・鍼灸・風水・占いに精通した天才。倪海厦（ニハイシャ）先生の生涯を紹介しますで詳しく書きましたので、よかったらご覧ください。

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