山で遊んだ翌日、発熱・下痢・蕁麻疹が止まらず、汗が噴き出して倒れそうになった38歳男性。 その原因は、本人も予想していなかった「冬虫夏草酒による中毒」でした。
葛根湯ではまったく改善せず、命の危険が迫る中、真武湯が状況を一変させた症例を紹介します。
※中国河北省石家荘市の有能な中医師、張静先生1の症例、一种中毒反应（2022-08-17発表）を翻訳しました。
山遊び後に発熱・下痢・食欲不振が続く38歳男性
男性の患者さん、38歳。常連さんです。
ある日彼からメッセージが来ました。
「張先生、お邪魔します。数日前、友達と一緒に山に遊びに行ってきてから、お腹を壊しました。また発熱があります。私は葛根湯と藿香正気散を飲んで、熱は38度から37度分まで下がりました。現在まだ低熱が続いて、下痢もあります。今は舌が白で分厚い、体力がありません。
この2日は、ご飯も食べられてないです。どんな漢方薬を飲めばいいか教えてください。あっ、そうだ、他には膝と腰がとてもだるいです。頭が痛くて、お腹は熱いです。」
ビデオチャットをしてから、2日も下痢をしてるけど、彼の津液はまだ大丈夫だと私は判断しました。
葛根湯・藿香正気散で改善せず、症状が悪化
処方箋は葛根湯をもとにして、生姜とナツメを大幅増量、尿を出す生薬を追加しました。1日飲んだけど症状は全く変わりません。
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彼からの報告です。
「張静先生、まだ熱あります。昨日の夜は 37.5でした。現在の舌はさらに分厚くなりました。下痢もあります。昨晩から今日まで、すでに7回も下痢をしました。 膝下は冷たいです。喉の奥から耳の奥まで、たまに痛くなります。目玉を回すと痛くなります。」
彼の報告を聞いて、私はすぐ分かりました。彼の水分が損傷していること。そして、体にはたくさんの斑点ができました。画像を送ってもらって見たけど、少し大きな斑点。彼は自分が蕁麻疹だと思っていました。
私が不思議と思ったのは、ずっと下痢をしてるのに、なんで邪気を外に出す力があるのか？
医師の判断を疑う患者
私は彼に話しました。
「他の薬は全部やめて、すぐ真武湯を飲んでください。緊急事態なので、とりあえず陽気を守ることをします。」
彼は以前真武湯を飲んだことがあるので、家には在庫があるはず。しかし、彼は自分が真武湯の症状ではないと思ってました。
ただの蕁麻疹でしょう？もしくはお腹を壊してるだけだから、真武湯を使うわけがない！あるいは、明日診療所に来て直接診察してから飲んだ方が安心できる 。オンライン診察よりも直接見た方が効果が高いから。
以上、様々な原因で彼は真武湯を飲んでいません。
冬虫夏草酒による中毒と判断した理由
翌日、彼はPCR検査をしてから診療所に来ました。私が脈診してみたら、とても細くて無力、早いです。 顔は汗だくになって、上着はびしょ濡れ、低熱もありました。
山で遊んだ内容を聞いたら、 冬虫夏草をつけたお酒を飲んだらしいです。
私はすぐに原因を把握しました。
症状の組み合わせから、中毒反応であることは明らかでした。
私「真武湯は飲みました？」
彼「まだ飲んでないです。」
診療所の冷凍庫には真武湯の在庫があります。なぜなら、ある患者さんの病状はとても進化が早くて、漢方薬を煎じる時間がないからです。だから、私たちは常に少し貯蔵しています。
彼の斑点を見てから葛根、黄連、黄芩、炙甘草、乾姜、陳皮の処方箋を出しました。鍼をしたのは水分、水道、関元、陰陵泉。下痢を止めるのが一番大事。
針が終わったごろ、彼の上半身は水が絞れるくらいびしょ濡れ、心臓がドキドキするそうです。私は冷凍庫から真武湯を出して、解凍してからすぐ彼に飲ませました。飲んだ後は少し良くなったので帰宅。
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真武湯で下痢と大量の汗が止まり、体力が回復
「何日間も真武湯を飲み続けてください。皮膚の蕁麻疹は、とりあえず治療しません。下痢と大量に汗が出るのを治せないと危ないです！」と彼に伝えました。
私は2回も解釈したし、彼も中医学を少し習ってたので大丈夫だと思いましたが、 全然そうでもなかったです。
彼からまたwechatが来たのです。
「超先生、私は現在顔全体に蕁麻疹が広がっています。他の治療法はないですか？ この顔じゃあ、外にも出られません。 最初は体にできて、その後は手足、今は顔にできてます。
私はすぐ音声メッセージで説明しました。だいたいの内容は、「もう命が危ないんだから、蕁麻疹なんかどうでもいい。 先に命を救ってから考えましょう！」
今度彼は理解できたようです。
ちゃんと真武湯を何日間飲んだあと、下痢が止まって、食欲が回復し、熱も出なくなりました。
その後、他の漢方薬で蕁麻疹も治りました 。
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朝方に目が覚める理由は「肝のダメージ」
そろそろ飲み切るとき、彼から連絡がありました。
「張静先生、漢方薬はもうすぐなくなります。最近いつも朝3時40分から3時50分の間に目が覚めて、その後は眠れません。タイマーみたいにとても正確です。」
オンライン診察をして、いろんな症状を聞きました。蕁麻疹が治って精神状態もいいです。ただし、朝方目が覚めるのが困る。
彼に不眠症があるのは、前回の中毒が肝臓に対するダメージが強くて、肝臓と肺のバランス崩れているからです。これはわりと簡単。私は何日分の漢方薬を送り、残りの症状を治すことにしました。
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人体の自己治癒力が発揮された瞬間
診療所で先生たちと症例討論をやる時、この患者さんの症例を出しました。危機一髪の症例です。蕁麻疹が出なかったら、彼の発熱はすぐ治らないでしょう。運が良かったら病状が長引く、運が悪かったら他の重い病気になります。
人間の自己治癒力に関して、私はとても驚きました。
理論的に言うと、ずっと下痢してる人は、皮膚から邪気を追い出すことはできません。でも彼は皮膚から出しました。もし、体か言葉を話せるんだったら、きっとこう言うでしょう。「私は全部の力を絞り出して、病気を外に追い出した！」
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中毒症状に対する中医学的総括と専門的解説
ここからは中医学的視点による李哲の専門的解説を加えます。
本症例は、冬虫夏草酒による急性中毒が複数の排出ルートを同時に開かせ、下痢・大量の汗・蕁麻疹が併発した極めて稀なケースです。中医学の視点から、病理の進行、臓腑の失調、真武湯が奏功した理由を体系的に解説します。
冬虫夏草酒による中毒と判断した根拠
冬虫夏草は本来、滋養強壮の薬草ですが、アルコールに漬けると成分が強く抽出されます。
体質によっては、肝臓の解毒が追いつかず、発熱・下痢・蕁麻疹・大量の汗などの“中毒反応”が起きることがあります。冬虫夏草酒は「強い補剤＋アルコール」の組み合わせで、過剰刺激になりやすいのが特徴です。
真武湯が中毒症状に効く中医学的理由
真武湯は附子、茯苓、芍薬、白朮、生姜で構成されています。一見には解毒作用がある生薬がありません。例えば黄連、黄芩、黄柏。
ではなぜ解毒ができたのか？
理由は簡単です。
免疫の根本である腎陽を守り、茯苓の利尿作用で毒素を尿から出したのです。
西洋医学みたいにウィルスを発見したらウィルスをやっつける。これではなくて、もっと根本的な免疫システムを守りながら強化。そうすると、邪気を自力で排出する力が高まります。
お酒の中毒、食中毒、有毒ガスの中毒…いろいろありますが、漢方薬は何でも治せます。以下は有毒ガスの中毒者たちを救った症例、参考になると幸いです。
下痢と大量の汗が同時に出るときの中医学的危険性
中医学の理論で、汗尿同源、汗血同源と言います。
その意味は、大量の汗をかくと、尿がたくさん出たのと同じ、血をたくさん失ったのと同じ。
下痢と大量の汗が同時に出るときは、中医学理論でいうと、実は危険な症状です。身体の陽気（免疫システム）は身体に必要な水分を守ることができないから。このままだと脱水状態になるだけではなくて、陽気まで失うかも知れません。陽気がなくなったら、人は意識不明の状態に陥ります。
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蕁麻疹が“邪気の出口”になるケースについて
身体の排出システムが毒素を排出するとき、一般的に二択一です。
- 便で出す場合は下痢。便の色、匂いが変わる。
- 尿から出す場合は、尿の匂い、色などが変わる。
- 皮膚から出す場合は、汗もしくは皮膚に斑点ができる。蕁麻疹も毒素が皮膚から出る1つの証。
ところで、張静先生が話したように、下痢しながら皮膚からも出そうして、大量の汗・蕁麻疹が出るのは珍しい。排出ルートが二方向で同時に開いた、極めて稀な病機です。
人間の身体は本当に不思議なものばかり。
もし蕁麻疹だけの場合、漢方薬はもちろん鍼だけでも治療が可能です。長期的にステロイド薬を使う必要もありません。以下の症例では、蕁麻疹の原因も解釈しました。参考になると幸いです。
中毒後の肝ダメージが睡眠に与える影響
中毒は一般的に肝臓と腎臓が先にダメージを受けます。
上記の患者さん、夜中に目覚まし時計みたいに3：40～3：50に起きるのは、肺に問題が起きたからです。肺の問題は、肝臓の毒素が強いから。肝臓は木、肺は金。通常は金が木に勝つけど、肝臓の毒素が強すぎる場合は、逆転して木が金を克するケースが出ます。
1:00~3:00は肝臓の活躍する時間帯、3:00~5:00は肺の活躍する時間帯。
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発熱を改善したほかの症例まとめ
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張静先生は中国・河北省石家庄市の中医師です。『傷寒雑病論』の処方箋で様々な病気を治す若者実力派。本ブログでは彼女の症例を数多く翻訳しました。張静先生の診療所住所・電話番号などは以下の記事をご覧ください。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）
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