こんにちは、李哲です。
アメリカの中医師、鄭智城先生1の症例、女留学生四个月不来月经四剂药解决_郑智城（2012-11-21 発表）を翻訳しました。
精神的不安が原因で、生理が4ヶ月来ないのを漢方薬4日で治した例をもとに、生理が来ない原因２つを説明しました。参考になると幸いです。
海外生活の不安で、４ヶ月も止まった生理
夏休み中、一人女の子と彼氏が一緒に治療に来ました。女の子は可愛い顔で、スタイルが良い、話し方も女の子らしくて礼儀正しい人でした。
患者「生理が４ヶ月も来てないです！ちなみに、４年前も同じ事が起きました。」
私「なにがきっかけで、生理が止まったと思いますか？」
患者「たぶんアメリカに来たばかりなので、精神的に不安だからだと思います。」
お～～こんな状況はよくありますね。
精神的に不安になるのは、生理周期が乱れる主な原因です。
中医学の問診、腹診
脈診してみたら弦長。
舌診では薄い赤、舌苔は白で腻。見た感じでは柴胡症ですね。
私「睡眠はどうですか？」
患者「よく寝れません。」
私「咽は渇きますか？」
患者「あまり渇かないです。」
私「食欲はどうですか？」
患者「まあまあります。」
私「口の中が苦く感じますか？」
患者「うん～～～あります。」
私「気持ち悪くなりますか？」
患者「たまにあります。」
どんどん柴胡症に見えてきました。確認のために腹診。みぞおちあたりを押したら、女の子はすごい辛い表情。
これは典型的な柴胡症ではない。少なくも体質は柴胡症ではないです。しかし、症状から見ると柴胡症である。
大柴胡湯を飲んですごい下痢になったけど、生理は来てない
私は何回も考えてから体質の事を無視して症状を根拠にし、大柴胡湯を処方しました。柴胡，黄芩，半夏，生姜，なつめ，芍薬，枳実，大黄，益母草，澤兰，当帰。５日分。そして、飲んでから下痢になると先に伝えました。
数日後、女の子の彼氏から電話が入りました。
「鄭先生、この漢方薬すごいですよ！」
私はすごいと聞いて大喜び、てっきり治ったと思いました。ところが、彼氏が言うのは「下痢がすごいです。。。」
私の気持ちは１８０度変わり、彼氏に聞きました。
私「生理は来ましたか？」
患者の彼氏「まだ来てないです。」
私の心の中では、いろいろ不安が生じました。当時は大柴胡湯の体質ではないのに、処方した時も躊躇したけど、やはり下痢がすごかった。
私「残りは飲まないで、もう一度来てください。処方を変えます。」
女の子はまだ２日分が残っているそうです。
医師の指示を無視する患者たち
数日後、彼氏からまた電話が入りました。
「彼女がもう１日飲んで生理は来ましたよ。残りの漢方薬はどうしましょうか？」
たくさんの患者さんは、お医者さんの指示を守らないですね。もったいないから最後まで飲んじゃう。もしくは、２日の漢方薬を１日で飲んじゃう。
私「飲まないでください。彼女を連れてきたら、処方を変えます。」
生理が来ないのは治った
数日後女の子が来た時、３日分の四物湯＋香附子＋烏薬＋益母草＋延胡索。ほかには、３日分の黄耆桂枝五物湯を処方しました。
黄耆桂枝五物湯は下肢静脈瘤の治療でも、著しい効果があると書かれています。以下の記事、参考になると幸いです。
昨日、女の子と彼氏がまた来たので、生理問題だと思って脈診しようと思い彼女を呼びました。そしたら彼女はニコニコ笑いながら、「今日の患者さんは私ではなくて、彼氏ですよ。」
私「え？生理は大丈夫ですか？」
患者「もうすでに治っています。ありがとうございます。」
李哲の解釈：生理が来ないのは、2つの原因がある
上記の女の子、症状を見る限り大柴胡湯は合わないと思います。大柴胡湯の主な症状は、必ず便秘があるから。
処方の組み立ては、とても難しいです。判断する方向性が間違えると、効果があるところか激しい下痢になったり、気力を失うから。
生理が来ない理由は、おおむね２つあります。
①血虚証（血が足りない）。
生理は血液をもとにしているので、血が足りないともちろん生理も来ません。血虚証の女性は、一般的に痩せ型が多いですが、太っても血虚証の方がいるので、臨床ではほかの自覚症状で区別する必要があります。
治療としては胃腸・肝臓・心臓などの臓器を強化して、血液がたくさん作れるようにするのがキモ。
②血が足りるけど、どこかで詰まっている。（瘀血もしくは気の渋滞で、つまりが生じている）
資源はあるけど、子宮までのルートにつまりが生じた場合、血液が届かないので、もちろん生理が来ません。気持ちが不安に落ちると、気の流れが乱れたり、気のつまりが起きます。鄭先生が話したように、生理不順の大きな原因です。
治療としては、瘀血を溶かして気の渋滞をなくし、血液が通常のルートに沿って子宮まで行けるようにすること。
上記の女の子、①の原因だと思います。だから、血を養う四物湯で効果があったでしょう。
四物湯は氷食症治療にも有効でした。以下の記事、どうぞご参考に。
鍼治療の場合は、医食同源の漢方薬と違うので補うのは、漢方薬ほど強くないです。
鍼灸でできるのは、消化系を強化することで、自ら食べ物をもっと吸収して血を作ること。漢方薬より一歩遅いイメージですが、それでも臨床で見ると効果は強い。
特に若い人に鍼した時、即効性は著しいです。以下は一つの鍼治療例、参考にしてください。
生理が来ない原因が血虚証であろうと、気のつまりであろうと、漢方薬・鍼灸はみんな解決できます。副作用なしで。
生理不順、生理痛などの不調は近くの鍼灸医・漢方医に治してもらってください。
（おわり）
鄭智城先生はアメリカで開業している漢方医。様々な面白い症例があったので、翻訳させていただきました。人物紹介と診療所情報は、オススメの漢方医・鍼灸医（海外）をご覧ください。
↩︎
コメント