こんにちは、李哲です。
スタンフォード大学の博士、李宗恩中医師1の症例：一位病人的來函（05/23/2025発表）を翻訳しました。
この記事では、3か月前に来院した患者さんの症例を紹介します。辛い魚を食べた後、顔と足に重度の浮腫と黄疸が発症。ネフローゼ症候群や急性肝不全が疑われ、中医学で肝臓・腎臓をケアし回復中です。患者からの感謝の手紙も紹介します。以下からは翻訳文。
この患者は、3か月以上前に初めて診察を受けに来ました。両足に重度の浮腫があり、顔も浮腫んでおり、顔と両手が非常に顕著に黄疸を呈していました。
患者とその夫が一緒に説明したところ、普段は問題がなかったが、その日、非常に辛い魚を食べたとのことです。夫は一時的な胃腸の不調だけで済みましたが、妻は顔と両足が腫れました。
朝起床時には顔の浮腫が特にひどく、足の浮腫は比較的軽い状態でした。しかし、午後になると顔の浮腫は軽減する一方、足の浮腫はますますひどくなり、数日間このサイクルが続きました。
まず中医学の観点を脇に置き、一般的な医学的視点で考えてみましょう。患者が来院した時点で、すでに数日間重度の浮腫が続き、改善の兆しが見られませんでした。これは単純な食物アレルギー、ナトリウムの過剰摂取、またはカロテンの過剰摂取などでは説明がつきません。
症状の全体的な特徴から、急性肝不全（Acute Liver Failure / ALF）やネフローゼ症候群（Nephrotic Syndrome）が疑われます。比較すると、急性肝不全の他の症状は明確ではなく、腎臓からの大量のタンパク質漏出による低アルブミン血症が全身の浮腫を引き起こしている可能性が高いです。
ネフローゼ症候群では、体位の変化により、朝は特にまぶたの浮腫が顕著で、日中の活動に伴いまぶたの浮腫が軽減する一方、下肢の浮腫がより顕著になります。この場合、西洋医学での治療は非常に困難で、大量のステロイドや免疫抑制剤を使用する必要があり、通常6～12か月の治療期間を要し、副作用も少なくありません。
もちろん、患者は西洋医学の助けを求めませんでした。さもなければ、今頃入院中か、自宅から出られない状態だったかもしれません。
実際、中医学での治療もかなり複雑で、肝臓、脾臓、腎臓を同時にケアし、なおかつ心臓を強化する必要があります。さもないと、大量の浮腫が心臓に重大な負担をかけ、肝臓、脾臓、腎臓が改善する前に心臓が耐えられなくなる可能性があります。
ここでは漢方薬の処方について深く議論しませんが、他人に模倣されて誤った治療が行われ、病状を悪化させないように注意が必要です。
ただし、今回の治療の特徴として、肝臓を清める漢方薬を常に処方に含める必要がありました。したがって、上述の西洋医学的診断を逆推すると、患者はネフローゼ症候群と肝不全の症状を同時に呈している可能性があり、西洋医学での治療は上記よりもさらに複雑になるかもしれません。
現在、患者の回復状況は良好ですが、私は彼女にしばらく肝臓を清める治療を続けるように伝えました。問題のある魚を誤って食べたことでこれほど重度の浮腫が引き起こされ、夫が同じ魚を食べてもほとんど影響がなかったことから、患者の身体には元々問題があったと考えられます。
さらに、患者には現在も肝臓関連の症状が残っており、早めに治療しないと、次に異常な状況に遭遇した際に再発すると非常に厄介です。
患者さんからの手紙とその写真
親愛なる李医師へ
あなたと知り合えたことは私の名誉であり、あなたの直接的な治療を受けられたことは、さらなる大きな幸運です！（ただし、もう一度やり直せるなら、絶対に浮腫は選びません）今回の summumは本当に私を驚かせました！！
台湾を離れ、アメリカへの道を歩み始めた私は、知られざる多くの大小の挑戦や挫折を経験しました。怖がったことはありませんでしたが、いつも自分を慰めていました。「最悪でも台湾に帰ればいい」と。しかし、今回の浮腫は私の経験と予想をはるかに超え、象の脚のように腫れた足は歩くこともままならず、外出もできず、ましてや飛行機に乗って台湾に帰ることなど不可能でした！
あなたの卓越した医術と心からの尽力に深く感謝します。あなたは私に人生の試練を乗り越える力を与え、ポジティブな姿勢で人生のさまざまな可能性を受け入れる勇気と自信を教えてくれました。どうか私の心からの感謝と深い祝福を受け取ってください。
祝福を込めて
李宗恩博士はアメリカ・カリフォルニアの著名な中医師。数々の難病・がん治療で高い臨床効果を出して、中医学の普及のために記事を書か続けて、研修医たちも育てている素晴らしい先生です。李宗恩博士の診療所情報は、以下の記事で説明しているので、どうぞご参考にして下さい。オススメの漢方医・鍼灸医（海外）
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